ドクターにインタビュー

vol.19

40代の不妊治療について考える

辰巳賢一 先生（梅ヶ丘産婦人科院長）

辰巳賢一

【５】高齢でもAMHが高ければARTの治療効果が高くなる

細川）
４０歳以上の高齢女性でもARTを勧められるのはどのようなケースなのでしょうか？
Dr.）
もちろん、タイミング指導や人工授精でも妊娠できないような理由がある場合です。たとえば、卵管に問題があるとか、重度の子宮内膜症がある場合。また、男性不妊でも高度の乏精子症や無精子症のような場合です。
細川）
ARTでしか妊娠を望めないであろう原因あるカップルですね。
Dr.）
そうです。そのようなケースでも、妊娠率は低くならざるを得ないことは最初にきちんと説明しておくべくではあります。
細川）
はい。
Dr.）
また、高齢でもAMHが高値であったり、PCO（多嚢胞性卵巣）などで、多くの卵子が採卵できそうな場合です。
細川）
多くの卵子が採卵できそうな場合。
Dr.）
そうです。採卵で卵がたくさん採れれば採れるほど妊娠率、出産率ともに高くなるからです。
細川）
採卵個数と妊娠率や出産率は比例するということですね。
Dr.）
はい。このことは４０歳以上になっても同じで、採取卵数が多いほど妊娠率、出産率が高くなります。
細川）
ARTを行う意義があると。
Dr.）
高齢になると正常な卵子と出会える確率が低くなりますが、採取卵数が多くなると正常な卵子を採取できる確率も高くなるので妊娠の確率も高くなるのです。
細川）
なるほど。
Dr.）
そのため、高齢でもAMHが高い、あるいは、PCOなど多くの卵子が採取できそうな場合には、積極的にARTを勧められると考えています。
■この章のポイント
高齢でもAMHが高い、あるいは、PCOなど多くの卵子が採取できそうな場合には、積極的にARTを勧められる。

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