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妊娠しやすいカラダづくり
VOL.373
2010年8月1日
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じぶんたちにあったこたえをだすために・・・
なかなかお子さんが授からないことに悩むカップルが、
悩みを克服するために、"二人で話し合い、考えを整理"して、
"自分たちにふさわしい答えを出す"上でのヒントになるような情報を、
出来る限り客観的な視点で、毎週末、登録頂いた皆さんに配信しています。
━［今週の内容］━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
▼今週の更新情報一覧
▼今月の特集
情報の活用について考える
▼編集後記
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今 週 の 更 新 情 報 一 覧
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サイト版「妊娠しやすいカラダづくり」の更新情報です。
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2010年7月29日 妊娠報告
不妊治療を始める踏ん切りがなかなかつかなかたものの２回目の人工授精で
http://www.akanbou.com/houhoku/houkoku-2010072901.html
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ご質問、ご感想等は下記のアドレス宛お寄せ下さい。
news-master@akanbou.com
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今月の特集
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情報の活用について考える
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不妊治療を受けるということは、
ただでさえ、辛く、悲しい思いをしているところに、
いつになったら、そして、どのようにすれば、授かることができるのか、
なかなか見通しが立ちにくいという辛さがあります。
先が見えないトンネルにたとえられるゆえんでしょう。
だからこそ、"後悔のない進め方"が大切になってきます。
そのためには、情報が必要です。
ただし、情報はたくさんあればよいというわけではありませんね。
大切なことは"情報をどのように活用するのか"です。
そのために、３つのテーマで情報の活用を考えてみたいと思います。
１）"不安"とうまく付き合う
先が見えない限り、不安はつきものです。
ただ、不思議なもので、
対象が漠然としていればいるほど、
また、目をそらせばそらすほど、不安は大きくなりますが、
対象が具体的になればなるほど、
また、直視すればするほど、不安はちいさくなるようです。
敵の正体が見えない時は、
とても恐ろしいものですが、
正体が明らかになれば、
戦い方も考えられるようになるものです。
たとえば、体外受精を受けると、
先天性異常の子どもが多くなるなんて聞かされると、
ちょと冷静ではいられません。
ところが、最新の研究報告によりますと、
http://www.akanbou.com/news/news.2010062201.html
自然妊娠では先天性心疾患の子どもが生まれるのは０．４％なのが、
体外受精や顕微授精になると１．１％になるとのこと。
それらの数字を具体的に知るとどうでしょう？
また、高齢出産になるとダウン症の子どもが多くなると言われますが、
その確率は、２５歳では０．０８％、３５歳では０．３％、
そして、４０歳を超えると１％だとされています。
１．１％や１％という確率が、
高いと感じるか、低いと感じるかは、
それぞれの受け止め方はあるでしょうが、
不安から目を背け、漠然とした不安を抱え続けるよりは、
不安の内容やサイズを具体的に把握することで、
進むのか、避けるのかを判断し、
もしも、進むのであれば、
出来るだけリスクを小さくする工夫や努力をするほうが、
よっぽど、前向きだと思います。
２）"現在地"を把握する
自分たちがどのあたりにいて、
目指すところまでどれくらいなのかが分からないと、
ペース配分のしようがありません。
ペース配分を間違うと、
途中で息切れしたり、タイミングを逃してしまいかねません。
適切なペースで進むためには、
おおまかな全体像と自分たちの位置をつかんでおく必要があります。
そのためには、治療方法別、年齢別の治療成績を知っておきたいものです。
これまで、日本産婦人科学会が発表していた統計では、
体外受精や顕微授精などの高度生殖補助医療の全体の成績しか、
知ることが出来ませんでした。
ところが、２００７年のデータから、
以下の内容が公開されるようになりました。
http://plaza.umin.ac.jp/~jsog-art/2007data_pdf.pdf
大きな、大きな、進歩ですね。
・年齢別治療総数
・年齢別治療成績
・年齢別移植胚数別妊娠率（移植あたり、新鮮胚移植）
・年齢別移植胚数別多胎率（移植あたり、新鮮胚移植）
・年齢別移植胚数・ステージ別妊娠率（移植あたり、新鮮胚移植）
・年齢別移植胚数・ステージ別多胎率（移植あたり、新鮮胚移植）
・年齢別データ
・刺激方法別分類
・刺激方法別妊娠率
・排卵誘発法別生産分娩率
妊娠率を参考にする際には、
１回あたりの妊娠率だけでなく、累積妊娠率に換算することが大切です。
妊娠率が２０％であれば、
５回受けると妊娠できるかのようにイメージしてしまうかもしれませんが、
何回受けても、それぞれの妊娠率は２０％であり、
２０％の治療の５回の累計妊娠率は６６％です。
つまり、妊娠率が２０％の治療では、
その治療を５回受けて妊娠に至るのは３組に１組ということになるのです。
また、クリニックや病院間の治療成績格差が気になるところですが、
先週、開催された日本受精着床学会では、
治療実施数別の治療成績が発表されましたが、
驚いたことに、大きな差は見られなかったとのこと。
それまで、漠然と、実施数が多い施設ほど、
治療成績はよいのではないかと思っておりましたが、
それほどの差はないようです。
３）"正常か異常か"の判断は難しい
不妊検査に限らず、
検査結果には基準値が必ず決められています。
往々にして、基準値をはずれると、
"異常"の烙印を押されたように受け止めてしまいがちです。
ところが、ほとんどの検査では、
少しくらい基準値からはずれていても、
妊娠が望めなくなるというわけではありません。
血液検査はもちろんのこと、
子宮卵管造影検査でさえ、
両側卵管閉塞と診断されても、
自然妊娠の可能性がゼロではありません。
つまり、何が正常で、何が異常なのか、
正確な判断はとても難しいということです。
ですから、検査結果に一喜一憂するのも考えもので、
１回の結果、１種類の検査だけで、決めつけてしまうと、
判断を誤ってしまうこともあるということです。
人間の身体は機械ではなく、
その時々で、常に、変化しているものです。
また、そもそも、基準値も、絶対的なものではなく、
状況に応じて、変わることも珍しいことではありません。
たとえば、ＷＨＯ（世界保健機構）による男性の精液検査の正常値は、
これまでも何度も改訂されていて、
精子濃度（１ミリリットルあたりの精子数）は、
かつては、１億以上とされていたのが、
１９９９年には、２０００万以上に下げられ、
また、２０１０年の最新マニュアル（第５版）では、
１５００万以上に引き下げられています。
いかがでしょうか？
３つの観点から情報の受け止め方について考えてみました。
ご参考になれば幸いです。
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http://funinavi.edia.ne.jp/index.html
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編 集 後 記
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先週は、日本受精着床学会、
そして、日本アンドロロジー学会と、
２つの学会の学術集会で、
生殖医療についての最新の研究成果について、しっかりと勉強してきました。
今後の妊カラで、皆さんの役に立つように活かしていきたいと思います。
日本受精着床学会では、
妊カラでも入場券のプレゼント告知をさせてもらいました、
ワークショップ「妊娠・治療継続が難しい患者へのアプローチ」が開かれ、
多くの方々が参加されていらっしゃいました。
不妊治療の現場で活躍されている、
ドクターや看護師、エンブリオロジスト、
カウンセラー、そして、受付事務の方々が、
日頃の取り組みについて報告されましたが、
どのクリニックでも、患者さんのために、
チームでいろいろな工夫や努力をされていることがよく分かりました。
なんか、大袈裟ではなく、愛情を感じました。
自然妊娠では、
パートナーとの愛情の交換の結果、お子さんを授かるわけですが、
不妊治療では、
医療チームとの愛情の交換の結果、お子さんを授かるように思った次第です。
そのためにも信頼関係は必須です。
今回の「情報の活用」というテーマについても、
ドクターや看護師、カウンセラーを疑うためではなく、
信頼関係を築くために、
さまざまな情報を活用していただきたいなと思います。
暑い日が続きますが、
質の良い睡眠と食、夏を楽しむココロで乗り切りましょう！
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妊娠しやすいカラダづくり［毎週末発行］ VOL.373
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