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妊娠しやすいカラダづくり No.856 2019/11/17
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今週の内容__________________________________________________________
・更新情報
・最新ニュース解説：プレコンセプションケアは二人で取り組む
・当社製品＆サービス
・人材募集のお知らせ
・編集後記
更新情報____________________________________________________________
サイト版「妊娠しやすいカラダづくり」の更新情報です。
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2019年11月16日 曇り時々雨、のち晴れますように
出生前診断
https://www.akanbou.com/column/reproductivecounseling/20191116.html
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2019年11月16日 最新ニュース
妊娠前の父親の葉酸摂取量と妊娠期間の関係
https://www.akanbou.com/news/news.2019111601.html
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2019年11月11日 曇り時々雨、のち晴れますように
新しい不妊治療？
https://www.akanbou.com/column/reproductivecounseling/20191111.html
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2019年11月7日 曇り時々雨、のち晴れますように
笑えない時は
https://www.akanbou.com/column/reproductivecounseling/20191107.html
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2019年11月4日 編集長コラム
やる気にさせる環境を整える
https://www.akanbou.com/column/henshuuchou/20191104.html
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記事についてのご質問は下記のアドレス宛お寄せ下さい。
info@akanbou.com
最新ニュース解説 Nov.2019__________________________________________
プレコンセプションケアは二人で取り組む
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11月7日、8日の2日間、第64回日本生殖医学会が神戸国際会議場にて開催されました。
生殖医療関連の学会では最大の規模で毎年開催されていますが、今年、私たち、株式会社パートナーズは、ハーバード大学のJorge Chavarro先生を招聘し、教育講演１やランチョンセミナー２を共催させていただきました（http://www.congre.co.jp/jsrm64/）。
また、11月10日（日）に東京丸の内にて、Jorge Chavarro先生初来日記念講演会を開催しました（https://partner-s.info/memoriallecture）。
おかげさまでいずれの講演も多くの方にご参加いただきました。
サポートいただいた全ての方々に深謝致します。
本当にありがとうございました。
Jorge Chavarro先生は、ハーバード公衆衛生大学院、ハーバード大学医学部の准教授で、専門は食事や栄養が生殖機能に及ぼす影響で、生殖年齢にある女性を対象とした前向きコホート研究では世界最大規模のNureses' Health Study3の研究代表者として著名です。
また、このメルマガでも、度々、紹介しているEARTH研究（マサチューセッツ総合病院で不妊治療を受けているカップルを対象に治療成績に影響する要因について調べている現在進行中の研究）の研究リーダーをも、つとめていらっしゃいます。
まさに、食事や栄養と生殖機能、ART治療成績の関連研究の世界の第一人者です。
11月5日の夜に神戸空港にお迎えし、11月10日の夜に羽田空港にお送りするまでの6日間のアテンドは、いろいろと大変でしたが、Chavarro先生に日頃の疑問を思う存分に質問し、直接、教えを乞えるという、言葉で言い表せないくらい、贅沢この上ない至福の時でした。
今回の招聘で得られた収穫を頑張って消化吸収し、皆さんのお役に立てるように発信していくことができればと考えています。
さて、初来日記念講演会では「食（栄養）とART治療成績」について講演いただきましたが、最後に妊娠前の父親になる男性の妊娠前の葉酸摂取量が妊娠期間に関連するという大変興味深いEARTH 研究の結果を紹介いただきました。
最近、専門誌に掲載されたましたのでご紹介します。
◎妊娠前の父親の葉酸摂取量と妊娠期間
体外受精を受けて妊娠、出産したカップルでは、妊娠前の父親の葉酸摂取量が多いほど妊娠期間（胎内期間）が長く、葉酸摂取量1日あたり400μgの増加は、2.6日の妊娠期間の延伸に有意に関連したというのです（１）。
妊娠前からの葉酸摂取は女性にとって非常に重要であることはよく知られていましたが、男性にとっても同じことが言えるのかもしれません。
◎どんな研究だったのか
マサチューセッツ総合病院で不妊治療を受けているカップルを対象に治療成績に影響する要因について調べている現在進行中のEARTH研究に参加している108組のカップルの113の妊娠、出産症例を対象にした前向き研究でカップルの妊娠前の葉酸摂取量と妊娠期間や出生時体重の関係を解析した結果です。
治療開始前にFFQ（食物摂取頻度調査票）を用いて食事やサプリメントからの葉酸の摂取量を調べ、妊娠期間や出生時体重との関連を解析し、多変量解析による交絡因子補正したところ、父親の妊娠前の葉酸摂取量と妊娠期間が関連し、1日の葉酸摂取路量の増加が2.6日の妊娠期間の延伸に有意に関連したというのです。
◎これまでの研究報告
自然妊娠では受精前後の父親になる男性の赤血球中の葉酸濃度が高過ぎても、低過ぎても胚の成長曲線低下に関連したという報告がなされています（２）。
エラスムス医科大学による、受精前後の両親の健康状態や環境、遺伝的要因の胎児の成育への影響を調査することを目的とした前向きコホート研究「the Rotterdam Priconception Cohort」です。
511の単胎妊娠（妊娠方法の内訳は自然妊娠が303、体外受精や顕微受精が208）を対象に、父親の赤血球の葉酸レベルを濃度で4つのグループ（低いほうから高いほうに、Q1、Q2、Q3、Q4）にわけ、妊娠7週、9週、及び11週に測定した胎児頭殿長や胚体積との関連を解析しています。
その結果、自然妊娠では胎児の頭殿長が、Q3（3番目に高かったグループ）に比べて、Q2（2番目に高かったグループ）やQ4（最も高かったグループ）は有意に小さく、縦方向の胚体積でもQ3に比べてQ4は有意に小さかったというのです。
ただし、これらの関連は体外受精や顕微授精による妊娠例ではみられなかったことから、自然妊娠では受精前後父親になる男性の葉酸レベルは胎児の成育に影響することが示唆されています。
◎妊娠、出産に重要な葉酸
葉酸はDNAの合成や修復に必須、細胞の正常な分裂、増殖に深く関与している栄養素です。そのため、胚の正常な分割になくてはならないことから、そもそも、健康な妊娠の成立に重要な役割を担っています。
100名のART女性患者の154周期を対象としたEARTH研究では、血中の葉酸とビタミンB12の濃度で4つのグループに分け、治療成績との関連を解析しています。
その結果は、血中の葉酸濃度が最も高かった女性は最も低かった女性に比べて出産率は1.6倍高く、ビタミンB12濃度が最も高かった女性は最も低かった女性に比べて出産率が2.0倍高かったと報告しています（３）。
葉酸の不足は悪玉アミノ酸と言われるホモシステイン濃度を上昇につながることから、不育症や早産、低出生体重児のリスクを上昇させること、それと同時に胎児の遺伝子の発現を調節するDNAのメチル化に使われるメチル基の量が減少し、胎児のさまざまな成育のリスクが上昇するからです。
◎プレコンセプションケアは二人で取り組む
生まれ来る我が子の健康を考え、生活や健康に向き合うことをプレコンセプションケアと言い、世界的なトレンドになっています。
女性のお腹で赤ちゃんが育つことから、プレコンセプションケアは女性が主体であるかのような印象を持たれがちかもしれません。
ところが、父親になる男性の妊娠前の食生活や栄養摂取が精子のDNAを介して、子どもの健康に影響を及ぼすことが、最近の研究で明らかになってきました。
プレコンセプションケアも二人で取り組むべきです。
文献）
１）Reprod BioMed Online 2019; 39: 835.
２）Fertil Steril 2019; 111: 270.
３）Am J Clin Nutr 2015; 102: 943.
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当社製品＆サービス________________________________________________
・サプリメント：ＢＡＢＹ＆ＭＥ～新しい命のための環境づくり
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・翻訳書：妊娠しやすい食生活
http://www.akanbou.com/shoku/
・お勧めの本：妊娠しやすいカラダづくり BOOK GUIDE
http://www.akanbou.com/bookguide/
人材募集のお知らせ__________________________________________________
私たち、株式会社パートナーズでは、医療機関への製品やサービス提供のサポート及び、Eコマースに携わってくれるスタッフを募集しています。
・株式会社パートナーズについて
医療機関（生殖医療）専用サプリメントの企画開発販売や医療機関及び不妊治療患者向け情報提供サービスに携わっています。このメルマガも情報提供の一環として、2003年から配信しています。
・私たちが取り組んでいること
不妊に悩むカップルへの栄養サポート、あるいは、不妊治療専門クリニックにおける患者さんへの栄養サポートを通して、それぞれの問題や課題の解決に寄与すること。
１）医療機関専用オリジナルサプリメントの企画開発
不妊治療クリニック専用の「BABY&ME」の企画開発販売に携わっています。製品は、ドクターからの要望に基づき、大学や医療機関と共同研究を実施、可能な限り、有効性や安全性を検証することによって開発しています。
２）医療機関への製品やサービスの提供
生殖医療関連学会や研究会での共催セミナーや展示を通してドクターに製品やサービスを紹介、現在、全国の大学病院や病院、クリニックで取り扱われています。
３）関連情報の提供
製品の提供だけでなく、有効に活用いただくためのサポート（最新の医学論文のダイジェストや関連情報の配信、勉強会の開催）に注力しています。
・募集しているお仕事内容
◎医療機関への製品やサービス提供のサポート
クライアントである医療機関（大学病院やクリニック）からのご要望に応じて当社の製品やサービスをスムースに活用いただくためのやりとりや資料、ツール等を作成いただきます。
◎Eコマース
Eコマースに関連する業務（受注業務・在庫管理・製品発注）です。
いずれのお仕事も特別な経験やスキルは不要です。それぞれのチームの一員として加わっていただきますので、顧客に役立ち、喜んでもらいたい、そして、チーム内のコミュニケーションを深めようという気持ちが最も大切だと考えています。それは当社のなりたちが関係するかもしれません。
※当社の成り立ち
私たちは、医療機関専用のサプリメントメーカーと言っても、当社の代表者が製薬や食品メーカーの勤務経験をもとに起業したわけではなく、インターネットによる情報提供を通して、不妊に悩むカップルの役に立つことを目的としてスタートしました。その後、不妊に悩むカップルや不妊治療に携わるドクターや医療関係者の、その時々の要望や課題に取り組んでいるうちに、結果として、現在のような業態となりました。
※求めるスキル
Excelを用いての四則演算や表作成、PowerPointを使用した資料作成。
■詳細は以下のサイトをご覧ください。
https://partner-s.info/recruit
編集後記____________________________________________________________
2003年9月6日の創刊以来、16年間、毎週日曜日に配信してきたこのメルマガですが、11月10日の日曜日、初めて、メルマガを作成するのも、配信するのも、すっかり忘れてしまいました。そして、そのことに気づいたのも、週半ばになってからのことでした。
毎週、読んでいただいていた方々には、本当に申し訳なく思います。
この号の冒頭に書いた通り、ハーバード大学のJorge Chavarro先生を11月5日（火）にお迎えし、神戸での日本生殖医学会での3つの招聘講演、そして、東京での初来日記念講演会まで、アテンドとそれぞれの講演の準備等で、全く抜け落ちてしまいました。
これを機会として、このメルマガをどう役立ててもらえるのかを、あらためて考え直したいと思います。
ご意見やご要望等をお気軽にお寄せいただけるとありがたく思います。
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妊娠しやすいカラダづくり［毎週末発行］ VOL.856
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お子さんを望まれるカップルの"選択"や"意志決定"をサポートします。
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不妊に悩むカップルが、悩みを克服するために、二人で話し合い、考えを整理して、自分たちに最適な答えを出すためのヒントになるような情報を、出来る限り客観的な視点でお届けしています。
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発 行：株式会社パートナーズ
編 集：細川忠宏（日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー）
サイト：http://partner-s.info/
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◎発行部数
・自社配信： 1,377部
・まぐまぐ： 2,639部
・合計部数： 4,016部（11月17日現在）
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当メールマガジンの提供する情報は医師の治療の代わりになるものでは決してありません。プログラムの実行は各人の責任の元で行って下さい。プログラムの実行に伴う結果に関しては、当社の責任の範囲外とさせて頂きます。
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