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VOL.896 ストレスや栄養素の子宮内膜症への影響

2020年08月23日

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 妊娠しやすいカラダづくり No.896 2020/8/23
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今週の内容__________________________________________________________

・最新ニュース解説:ストレスや栄養素の子宮内膜症への影響
・当社製品&サービス
・編集後記


最新ニュース解説 Aug.2020__________________________________________

 ストレスや栄養素の子宮内膜症への影響
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精神的なストレスは子宮内膜症を悪化させることが徳島大学産婦人科の研究チームによるマウス試験で明らかになりました(1)。

◎どんな研究だったのか?
21匹のマウスをA、B、Cの3グループにわけ、Aグループのマウスには子宮内膜組織を移植し、子宮内膜症を発症させ、かつ、ストレスを与えました。Bグループのマウスには同様に子宮内膜症を発症させましたがストレスは与えませんでした。Cグループのマウスにはストレスのみを与えました。

2週間飼育後、安楽死させ、子宮内膜症の病変組織や子宮周辺の脂肪細胞や腹腔の炎症性サイトカインの量の変化を調べました。

◎なにがわかったのか?
ストレスを与えられた子宮内膜症マウス(A)は、ストレスを与えられなかった子宮内膜症マウス(B)に比べて子宮内膜症の病変が大きくなり、悪化したことがわかりました。

また、(A)グループのマウスは(B)グループのマウスに比べて腹腔内の炎症を促進するタンパク質が増加し、(A)グループのマウスは(B)グループやストレスだけ与えられたマウス(C)に比べて、子宮内膜や子宮周辺の脂肪細胞からの炎症促進性のタンパク質やサイトカインの量が増加したことも明らかになりました。

このように精神的なストレスは子宮周辺から炎症を促進するサイトカインの分泌を促し、子宮内膜症を悪化させることがわかりました。

このことから子宮内膜症のある女性ではストレスの緩和やマネジメントによって子宮内膜症の悪化が予防できる可能性が示唆されました。

◎子宮内膜症とは?
子宮内膜症とは子宮内膜以外のところに、子宮内膜ができてしまう病気です。

そもそも、子宮内膜は、子宮の「内」側に、女性ホルモンやプロゲステロン黄体ホルモンの作用で増殖する「膜」です。

そして、月経の後、女性ホルモンが増えるに従って徐々に厚くなり、排卵後にプロゲステロンが加わると、受精卵の着床しやすくなるように、ふかふかになり、妊娠の準備が整います。もしも、妊娠しなかった場合には、これらのホルモンが少なくなり、子宮内膜が一気にはがれ落ちてしまい、出血(月経)がおこります。

これが、子宮の内側以外、たとえば、卵巣や卵管、そして、子宮の周囲の組織にできて、同じように厚くなり、はがれ落ちて、出血します。

そして、それが毎月繰り返されることで、炎症が起こったり、その周りの組織同士が癒着して、ひどい場合は臓器が変形することもあります。

もしも、卵巣にできると、毎月の出血で、吸収しきれなくなった血液が徐々に溜まり、それが古くなると、茶色いドロドロになり、チョコレートのようになることから、チョコレート嚢胞と呼ばれています。

このように「子宮内膜が子宮以外のところにできる」という、メカニズムそのものは単純ですが、できる場所やその程度はさまざまで、それによる影響は完全には把握できないくらい複雑です。

自覚症状がない場合もあれば、強い生理痛や性交痛がある場合もあります。生殖年齢にある女性の10人に1人がかかっていると言われていますが、原因についてはいろいろな説あり、よく分かっていません。

◎子宮内膜症と不妊症
子宮内膜症によって不妊の原因になると考えられているものは多岐に渡り、複雑ですが、子宮内膜症による炎症や癒着が子宮や卵巣、卵管の位置を変え、卵管が変形し、卵管が通りにくくなってしまったり、卵巣の癒着が黄体化非破裂卵胞を起こし排卵障害を招いたりというような物理的なケースがあります。

また、子宮内膜症に伴って分泌される炎症を促進する物質の影響によって着床しづらくなったり、卵子や胚の質が低下したり、まわりまわって、精子の運動性能や卵管の働きが弱まったりというような化学的な変化によるものもあります。

◎うまく付き合うためのセルフケア
子宮内膜症は明確な原因がわかっていませんし、医療でも根本的な治療は困難とされていますので、出来るだけ悪化しないように気をつけながら妊娠を目指すことが大切です。妊娠すると月経がなくなるので子宮内膜症は確実に小さくなります。

そのため、セルフケアが大切になってきますので、今回の研究報告は、マウス試験ではありますが、ストレスをうまくコントロールできれば子宮内膜の悪化予防につながるかもしれないことを教えてくれました。

また、ヨーロッパ生殖医学会の子宮内膜症の治療ガイドライン策定委員会のリーダーによる栄養素が子宮内膜症の病変に及ぼす影響についてのレビュー(2)で、これまでの研究で子宮内膜症の悪化予防に有効である可能性が示された食品に含まれる栄養素として、必須脂肪酸(オメガ3脂肪酸・オメガ6脂肪酸)やビタミンA、ビタミンB6、ビタミンC、ビタミンD、ビタミンE、カルシウム、鉄、マグネシウム、セレン、亜鉛、レスベラトロール、乳酸菌を挙げています。

もちろん、これらの栄養素を補充すれば子宮内膜症の悪化が予防できるというわけではなく、食事から摂取することで子宮内膜症の悪化予防にプラスの影響を及ぼす可能性があるということです。

要するに、偏りなく、バランスのよい食生活が大切ということが言えます。

子宮内膜症のある女性にとって、ストレスは抱え込まず、うまくマネジメントすること、そして、健康的な食生活を心がけることが子宮内膜症の緩和や悪化予防につながるセルフケアになり得るかもしれません。


文献)
1)Cytokine. 2020; 135: 155222
2)Reprod Biomed Online 2020; 41: 317


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編集後記____________________________________________________________

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