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妊娠しやすいカラダづくり No.1113 2024/10/27
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今週の内容__________________________________________________________
・最新ニュース解説：睡眠の質と卵巣予備能
・お知らせ：不妊相談会
・編集後記
最新ニュース解説 Oct. 2024__________________________________________
睡眠の質と卵巣予備能
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睡眠の質の低下は卵巣予備能の低下と関連していることが中国の研究で明らかになりました（１）。
近年、睡眠の妊娠しやすさへの影響についての研究報告が相次いでなされ、関心が高まっています。
今回の研究では睡眠の質と卵巣予備能の関係が調べられました。
◎どんな研究だったのか？
2023年2月から2024年1月の間に杭州市の浙江大学医学院附属病院で不妊症や婦人科を受診した、20-40歳の外来患者1070名を対象に実施されました。
初診時にピッツバーグ睡眠質問票（PSQI）を用いて睡眠の質を評価しました。
PSQIは、睡眠障害の程度を評価するための質問票です。信頼性や妥当性が高く、世界的に使用されています。
過去1カ月の睡眠の質や入眠時間、睡眠時間、睡眠効率、睡眠困難、睡眠薬使用の有無、日中覚醒困難の7項目について、主観的な評価を自記式で回答します。それぞれの項目には0～3点が配分されており、スコア（0～21点）を算出して評価を行います。スコアが高いほど睡眠障害は重度であるとされます。
今回は総合スコアが5以上を睡眠の質が低下しているとしています。
一方、卵巣予備能はAFC（胞状卵胞数）やAMH、FSHを測定し、AFC＜7、またはAMH＜1.1ng/mL、または、FSH≧10mIU/mLを卵巣予備能低下と定義しました。
そして、睡眠の質と卵巣予備能の関係を調査しました。
◎どんな結果だったのか？
PSQIスコアが5以上で睡眠の質が低下している女性は314人（29.35%）でした。
睡眠の質が低下した患者はそうでない患者に比べて、AFCやAMHが有意に低く、FSHが有意に高いことがわかりました。
睡眠の質が低いグループは、そうでないグループに比べて卵巣予備能が低下するリスクが高いことがわかりました。
これらのデータから睡眠の質の低下は、卵巣予備能にマイナスの影響を及ぼすことが示唆されました。
◎睡眠の質は体外受精の治療成績に影響する
同じ中国の山東大学生殖医療センターに研究で、良好な睡眠の質は高い妊娠率や出産率に関連することが明らかにされています（２）。
3183人の体外受精患者を対象とした大規模な研究で、胚移植前に質問票を用いて、睡眠時間や睡眠の質、朝型・夜型・中間型かを調べ、胚移植後の治療成績と関係が調べられています。
睡眠時間は平均睡眠時間を7時間未満、7〜8時間、8〜9時間、9〜10時間、10時間以上の5つのグループ に分けました。
また、睡眠の質は専用の質問票を用いて、スコア化し、5点以上で睡眠の質が悪いと定義しました。
さらに、入眠と覚醒の中間を睡眠中間点として、睡眠中間点が午前2時半より早い場合を朝型、午前3時半より遅い場合を夜型、それ以外を中間型と定義しました。
結果が興味深いもので、睡眠の質が悪い女性に比べて、睡眠の質が良い女性は、臨床妊娠率（69.3％対65.1％）や出産率（50.5％対45.7％）が高く、影響を及ぼす因子を統計学的に調整した結果、睡眠の質が高い女性は悪い女性よりも臨床妊娠率が7%、出産率が12％高かったというのです。
また、朝型の女性は、臨床妊娠率や出産率が最も低く、流産率が最も高いこともわかりました。
その一方で、睡眠時間は、治療成績に関連しなかったとのこと。
要するに、ART治療成績に影響するのは睡眠の長さではなく、質であるかもしれないというわけです。
◎質のよい睡眠のために
最後に睡眠を支配している体内時計を整えるために効果的な方法を以下に挙げます。
１）早く寝る：どんなに遅くとも23時迄には寝る。 ２）早く起きる：起床後14～16時間後にメラトニンの分泌が始まります。 ３）起床後太陽光を浴びる：出来れば45分以上散歩して。 ４）朝食は必ず食べる。：起床後2時間以内に。 ５）朝食はバランスよくしっかり食べる：リセット効果が高まります。 ６）以上のことを毎日同じ時間に行う：週末も同じリズムを維持します。
文献）
１）Fertil Steril 2024 Articles in Press doi: 10.1016/j.fertnstert.2024.09.018.
２）Fertil Steril 2023; 119: 47
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お知らせ__________________________________________________________
東京都調布市のウイメンズクリニック神野主催の第32回不妊相談会が2024年11月9日の土曜日に開催されます。
院長の神野正雄先生は、情熱をもって不妊治療、特に、高度生殖医療に取り組まれ、高齢による卵巣機能低下が原因の不妊症に対して、独自の考え方と方法で、高い実績を挙げておられる先生です。
当サイトのドクターに訊くでも、「質のよい卵を育むための生活習慣～高齢不妊との正しい戦い方」というテーマでインタビューさせていただき、記事にしています。
神野先生は、現代における不妊の主な原因は、晩婚化によって、お子さん望むようになったときには、女性は、既に、妊娠しづらい年齢に差し掛かっていることが多くなったこと。
また、現代に特有の不健康な生活習慣、すなわち、夜更かし、ストレス、歩かない生活、質の悪い食生活などが、インスリン抵抗性を招き、卵子や精子の質を低下させていることを指摘されています。
さらに、抗糖化機能性食品「ヒシエキス」が、ART反復不成功の高齢不妊患者さんの妊娠率を改善することを臨床試験により見出され、国内や海外の学会で発表され、論文にもなっています。
これまでの不妊相談会では、なぜ不妊になるのか、カップルで取り組むべきことはどんなことなのか、高度不妊治療とはどんなものなのかを解説しています。
個別相談も可能だそうです。
※先着28名まで。
◎第32回不妊相談会
日程：2024年11月9日（土）
時間：13:00～15:00
場所：ウィメンズクリニック神野
定員：28名
費用：無料
参加希望の方は下記あてお電話でお申込みください。
０４２－４８０－３１０５
・詳細はこちら
https://www.akanbou.com/seminar/b675e3600bc13cbb69bbab0d4ad70ca069c7b0cd.pdf
・ウイメンズクリニック神野サイト
https://xs132599.xsrv.jp/index.html
編集後記____________________________________________________________
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妊娠しやすいカラダづくり［毎週末発行］ VOL.1113
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発 行：株式会社パートナーズ
編 集：細川忠宏（日本不妊カウンセリング学会認定不妊カウンセラー）
企業サイト：https://partner-s.info/
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