ただし、二人目のお子さんを出産する確率は最初に手術を受けたほうが高く、また、最初に手術を受けたほうが、その後のホルモン療法や体外受精が必要になる割合や多胎妊娠率が低いことが分かりました。
オランダの研究グループは、１９８８年２月から２００１年１０月の間に、クロミフェンが効かなかったＰＣＯＳ患者の女性１６８名を、最初に手術（腹腔鏡下卵巣焼灼術）を受けるグループとより強い排卵誘発剤（ゴナドトロピン療法）を使うグループにランダムに分けて、８～１２年後に結果を比較しました。
その結果、最初に手術を受けた女性の８６％、すぐにゴナドトロピン療法（rFSH）を受けた女性の８１％が子どもを出産していました。
二人目の子ども出産していたのは、手術療法では６１％、ゴナドトロピン療法では４６％と、手術療法のほうが二人目の子どもを出産した女性の割合が高かったとのこと。
多胎妊娠率は、手術療法では５％だったのに対して、ゴナドトロピン療法では１０％でした。
また、排卵障害が改善され、規則正しい月経サイクルがある女性は手術療法では５４％、ゴナドトロピン療法では３６％でした。
この結果から、ＰＣＯＳの女性でクロミフェンでも排卵が起こらない場合の手術療法は安全な治療で、長期的な効果が認められると結論づけています。
コメント
PCOS(多嚢胞性卵巣症候群）は、無月経や排卵障害を招くことが多いことから、不妊の原因になりえる病気です。
最近、PCOSと診断される女性が増えているとのこと。
ＰＣＯＳによる排卵障害の治療は、まずは、比較的作用のマイルドな飲み薬の排卵誘発剤であるクロミフェンを服用することになります。
今回の研究は、飲み薬の排卵誘発剤であるクロミフェンでも排卵が起こらない場合、手術を受けた場合とより強い排卵誘発作用のある注射薬を使った場合の長期間の結果を比較したものです。
治療方針を検討する際の参考になると思います。
