医師によっても考え方は異なるようです。
他の病院の先生のように、フーナーテストが良好であれば、人工授精は不要と言い切る先生もおられます。
確かに、人工授精は、精子を子宮内に送り込む、要するに、子宮頸管をバイパスさせる治療方法ですから、フーナーテストが良好であるということは、すなわち、 精子が自力で子宮頸管を通って、子宮に到達できている証拠だとすれば、人工授精は意味がないと考えられるのかもしれません。
ただ、不妊の原因というのはとても複雑で、複合的、かつ、変動的でなものですし、フーナーテスト自体が、それほど精度の高い検査ではないとうことも考慮に入れると、
原因不明不妊では、フーナーテストが良好であれば、タイミング指導で授からなければ、不妊原因はピックアップ障害であると決め付けてしまうのも早計なように思います。
実際のところ、フーナーテストが良好なケースで、半年から、１年のタイミング指導の後、人工授精にステップアップされて、妊娠されることは、決して、珍しいことではありません。
このことをどう理解すればよいのでしょうか？
もう１つ、治療を受ける側の気持ちの問題があります。
そもそも、大前提として、原因不明ということは、どんな治療を受ければ、確実に、妊娠できるのか、誰にも分からないということであり、また、それを知る方法もないということです。
ですから、簡単に言ってしまえば、いろいろやってみるしかないわけです。
ただ、闇雲に治療を受けるわけにはいきませんので、一般的には、自然に近い方法、要するに、女性の身体に負担をかけない方法、お子さんへのリスクが少ない方法、お金のかからない方法からスタートして、そして、ある程度の回数を繰り返しても、授からなければ、その時は、 徐々に治療レベルを上げていきましょうというのが一般的な考え方です。
一般的というのは、やはり、多数の方々に受け入れられているということで、それは、可能なのであれば、自然に近い方法で授かりたいという願いです。
そういう観点から言えば、タイミング指導の後に、いきなり体外受精というのは、気持ち的な抵抗感が拭えない方も多いのかもしれません。
いかがでしょうか？
このことから、フーナーテストが良好でも、人工授精というステップは全く意味はないわけではないと思います。
ですから、考え方としては、まずは、何を優先するのかです。
具体的には、妊娠率を優先するのか、もしくは、より自然に近く、負担の少ない方法で授かることを優先するのかです。
前者であれば、体外受精になりますし、後者であれば、人工授精ということになるでしょう。
もちろん、後者を選択したとしても、同じ治療を繰り返すことで、年齢的な要因から、より妊娠しづらくなってしまったり、排卵誘発剤を使うことで、卵巣に負担をかけて、より妊娠しづらくなってしまっては、本末転倒になってしまいかねませんので、大きな方針を決めたうえで、先生と相談し、ご主人とよく話し合って、それぞれの状況に応じて臨機応変に判断することが大切です。
